新潟薬科大学 卒業生住所等変更届

新潟薬科大学は、卒業生の皆様に情報をお届けしています。
卒業後の氏名・住所などの変更は下記フォームをご利用ください。
印の箇所は必ずご入力ください。

学部  
氏名
例:(姓)新薬 (名)大助
旧姓
卒業研究室
勤務先
支店・営業所・勤務店舗等
住所
(大学からの郵送物等が確実に
届く住所を記載してください)
住所 郵便番号
※半角英数字で入力してください。
都道府県
市町村区・番地
例:新潟市秋葉区東島265-1
建物名 (アパートなど)
例:アキハコーポ201
ご実家住所
(変更がある場合のみご記入ください)
住所 郵便番号
※半角英数字で入力してください。
都道府県
市町村区・番地
例:新潟市秋葉区東島265-1
建物名 (アパートなど)
例:アキハコーポ201
連絡先
例:0250-25-5000
※半角英数字で入力してください。

お問合せ先

〒956-8603 新潟市秋葉区東島265番地1
新潟薬科大学 事務部学生支援課
TEL:0250-25-5000(代)(土日祝を除く、平日8:35〜17:00)
FAX:0250-25-5021

【個人情報のお取り扱いについて】
ご応募に際し、ご提供頂いた個人情報は、個人情報保護方針に基づき適正かつ厳正に管理いたします。
また個人情報は、本学の情報提供や、お知らせを発送するため以外には利用いたしません。
>>プライバシーポリシー